메인메뉴 바로가기
서브메뉴 바로가기
본문 바로가기

관절센터

상담·예약 [고객문의]1599-0033 | 평일진료 am9:30~pm6:00, 토요진료am9:30~pm3:00 | 점심시간 pm12:30~pm1:30

HOME > 진료센터 > 관절센터 > 관절질환치료법 > 회전근 파열 치료

관절질환치료법

노원척의원은 미국식 개방병원 시스템 도입으로 첨단 척추치료에 필요한 장비, 시설 등을 
서울척병원과 공유하여 뛰어난 척추치료를 더 저렴하게 치료하고 있습니다.

회전근 파열 치료

회전근 파열 치료

회전근개 질환의 치료 원칙은 통증을 감소 시키고, 회전근개의 기능을 회복시켜 어깨 관절의 기능을 향상시키고자 하는 것입니다. 치료 방침은 외상의 유무, 나이, 근육 손상의 정도 및 위치에 따라서 비수술적 치료, 수술적치료를 결정하게 됩니다. 대부분을 차지하는 장년층의 비 외상성 부분파열의 경우 비수술적 치료가 우선이 되나, 손을 짚고 넘어진 후에 발생한 외상성 전층 파열은 빠른 수술이 필요한 경우가 있어 주의를 요합니다. 보존적 치료에는 비스테로이드성 진통소염제, 스테로이드계 약물 주입, 물리치료 등이 있습니다. 보존적인 치료를 하는 기간 동안 일상생활에서는 증상을 유발하지 않는 활동은 지속해도 되지만 더 이상 회전근개의 기능에 해로운 자극이 없어야 하기 때문에 통증을 야기하는 행동이나 활동은 중지하도록 해야 하며 회전근개 기능 회복을 위한 운동치료를 시작해야 합니다. 수개월간 충실하게 치료해도 증상의 호전이 없을 때는 수술을 고려할 수 있습니다.

회전근개 봉합술

회전근개 파열을 방치할 경우 시간이 지나면서 회전근개 파열의 크기가 점점 커져서 나중에는 봉합할 수 없게 되며, 이로 인해 어깨 관절에 관절염이 발생하게 됩니다. 회전근개 봉합술은 이를 예방하여 통증을 완화하고, 어깨 관절의 기능을 회복시켜주는 수술입니다.
- 수술시간: 보통 1시간 전후
- 퇴원가능시기: 수술 다음날 또는 2일째 퇴원

적응증

회전근개 완전파열의 경우는 바로 수술이 필요하며, 부분파열의 경우는 그 정도에 따라 다르지만 어느 정도 약물치료, 주사치료 등 비수술적 치료를 해본 후 수술을 결정하게 됩니다. 거의 완전파열에 가까운 심한 부분파열은 비수술적 치료를 시도해 보고 호전이 없으면 일찍 수술을 결정하게 됩니다. 심하지 않은 부분파열은 비수술적 치료를 비교적 장기간 해본 후 그래도 호전이 없으면 수술을 결정합니다.

장점

예전에는 피부를 절개하고 개방하여 파열된 회전근개를 봉합하였으나, 현재는 내시경 수술이 보편화되어 있습니다. 내시경 수술은 피부에 보통 4개 정도의 작은 절개를 가하고 그 구멍을 통해 관절 내부를 내시경으로 보면서 파열된 회전근개를 봉합하는 방법입니다. 기존의 피부를 크게 절개하는 수술 방법에 비해 상처가 작아 수술 후 통증이 덜하고 재활이 빠르다는 장점이 있습니다.

수술 후 관리법

일반적으로 수술 후 수주간 보조기를 착용하고 이후 굳은 관절을 풀어주는 재활치료, 물리치료를 하게 됩니다. 경우에 따라서 수술 직후부터 관절을 움직이는 재활치료를 일찍 시작해야 할 때도 있습니다. 일상생활은 수술 후 1~2달이면 가능하고 어느 정도 팔을 사용하려면 3개월은 지나야 합니다. 어깨를 사용하는 운동이나 무리한 일은 6개월 이후에 하는 것을 권합니다.

회전근개 봉합술 수술전후 MRI
BEFORE
까만 힘줄이 좌측 둥근 뼈에서 떨어져서 우측(빨간 화살표)으로 말려 들어가 하얀색의 빈공간(파란 화살표)이 보인다 (완전 파열)
AFTER
까만색의 힘줄이 제 위치(빨간색 화살표)에 잘 봉합되어 있다.
회전근개 봉합술 수술전후 관절경
BEFORE
수술 전 관절경 회전근 힘줄 파열의 완전파열(빨간 화살표) 소견의 전형적 소견. 위에 하얀 힘줄이 지붕처럼 위에 떨어져 있다.
AFTER
수술 전 지붕처럼 떠 있던힘줄이 밑으로 완벽
하게 봉합(파란색 화살표)되어 있다. 중간중간에 봉합사(빨간 화살표)가 보이고 있다.

회전근개 파열 질환정보 보기

퀵메뉴

화면위로 이동

척병원공식페이스북

척병원공식블러그

척병원공식유튜브