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척추센터

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척추질환치료법

노원척의원은 미국식 개방병원 시스템 도입으로 첨단 척추치료에 필요한 장비, 시설 등을 
서울척병원과 공유하여 뛰어난 척추치료를 더 저렴하게 치료하고 있습니다.

척수병증 수술

척수병증 수술이란?

척수병증이 심하고 증상이 오래된 환자일수록 경과가 좋지 않기 때문에 불가역적인 변화가 오기 전에 수술적 치료를 하는 것이 좋습니다. 척수병증의 수술적 치료를 위해서는 전방 도달법과 후방 도달법이 있습니다.

시술방법
01. 척추체 제거술 및 유합술

척추에 시행하는 수술 중 제일 광범위한 수술법입니다. 단순 디스크가 아닌, 척추체가 신경을 압 박해서 신경마비나 보행 이상, 대소변 장애 등이 동반된 경우에 시행합니다. 보통 동양인에게서 흔히 볼 수 있는 경추의 후종인대골화증이나 외상, 종양 등의 경우입니다. 이런 경우에 추간판뿐 아니라, 신경을 압박하는 척추뼈 자체를 제거해야 하며, 이러한 감압술 후에 빈 공간을 자기골반뼈, 혹은 긴 대롱 모양의 케이지(cage) 등을 삽입하게 됩니다.
수술시간 및 병소절재술의 범위가 크기 때문에 타 수술에 비해 수술 후 합병증의 발생 가능성이 더 높을 수 있습니다. 그래서 전신 마취 상태에서 최소한의 피부절개를 시행하고 수술 현미경을 이용하 여 병소를 확대해 보면서 수술합니다. 신경이 다치지 않도록 안전하게 미세수술드릴 및 미세정밀기구 를 이용하여 신경을 누르는 디스크탈출부위나 돌출된 뼈 혹은 종양을 제거합니다. 제거된 빈 공간 에는 자신의 골반에서 채취한 뼈나, 상품화된 뼈를 채운 케이지를 삽입하여 고정합니다. 향후 일정 시간이 경과하면 뼈가 자라서 유합이 되어 고정되게 됩니다. 필요에 따라 티타늄으로 만든 판으로 이차적인 보강을 하여 견고한 고정이 되도록 합니다.

경추체제거술 및 유합술시 제거되는 2마디의 추간판 및 사이에 있는 척추체

  • 자가골 이식술 사진
  • 티타늄케이지 사진
  • 경추체 제거술시 사용되는 자가골 이식술 및 티타늄케이지 사진
  • 수술전 MRI 사진
  • 수술후 MRI 사진
  • 경추체 제거술 후
신경이 풀어진 상태를
보이는 수술 전후 MRI
02. 척추 후궁젤제술 및 후궁성형술

위와 같은 전방 도달법은 직접적인 병소의 제거, 후만증 교정 및 안정성 부여라는 장점이 있습니다. 하지만 병소의 상태에 따라 경막 손상의 위험과, 불유합, 인접분절의 추간판 변성 등의 문제점이 있을 수 있습니다. 이런 문제가 특별히 우려될 시에는 후방 도달법으로 수술하는 것이 나을 수 있습니다.

후방 도달법으로는 척추 후궁절제술 (laminectomy) 및 후궁성형술(laminoplasty)이 있습니다. 척수를 감싸고 있는 척추의 후궁부위를 잘라내거나 성형하여, 척수가 지나는 통로(척추관)를 넓히는 것이 목적인 수술 방법입니다. 선천적인 척추관 협착증이 있거나, 3분절 이상의 다분절에 척수 압박 소견이 있는 경우, 황색인대의 비후나 함몰과 같이 일차적으로 뒤쪽에 병변이 있는 경우, 그리고 젊은 층보다는 연령이 많은 경우에 더 효과적입니다.

  • 척추 후궁절제술 및 후궁성형술 MRI
  • 수술전 MRI 사진
  • 수술후 MRI 사진

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