의료진칼럼 - 상세
메인메뉴 바로가기
서브메뉴 바로가기
본문 바로가기

의료정보

상담·예약 [고객문의]1599-0033 | 평일진료 am9:30~pm6:00, 토요진료am9:30~pm3:00 | 점심시간 pm12:30~pm1:30

HOME > 의료정보 > 의료진칼럼

의료진칼럼

정확하고 전문적인 지식! 척병원의 척추·관절전문가들이 최고의 의술정보를 제공해 드립니다.

작성일 : 12-09-27 18:31

목록

의료진칼럼 상세내용
심한 척추관협착증, 전방전위증에는 2x2 고정술
조회 : 3,254  

hjk_TLIF1.jpg


심한 척추관협착증, 척추 전방전위증 치료는 2cm 작은 상처의  2x2 고정술
 
현대사회의 빠르고도 눈부신 성장과 발달은 많은 부작용을 야기함에도 불구하고 여러분야에서  인간의 삶을 풍요롭고 편리하게하고 있다.
물밀듯이 쏟아져나오는 각종 전자제품등에서 보듯이 기능은 더욱 많아지면서 크기는 점점 줄어드는 축소 지향형의 변화는 의료분야에도 각종 의료기술과 장비의 발달,미세화,정밀화를 발전시켜 예를 들면, 내시경을 이용한 각종 치료 및 수술법 같이 인체의 정상 조직은 최대한 보존하면서 그 치료효과는 극대화하고자하는 치료방법등이 나날이 발전되고 있는데 이를 최소 침습적 치료법이라한다.
 
보통 척추수술이라하면 수술후 보행하지못한채 장기간 침상안정을 하거나 수술후 허리를 잘 쓰지못하는 환자를 연상하게 되는데, 요즈음은 각종 척추 수술기술이나 장비의 발달로  수술시 수술로인한 상처를 최소화하고 수술후 재활이나 일상생활 및 사회생활로의 복귀가 과거에 비해 조기에 이루어질 수 있다.
 
단순 디스크병 (수핵탈출증)이 아닌 척추 전,후방 전위증이나 광범위한 척추관협착증, 또는 척추가 심하게 흔들리는 척추불안정증으로 인해 심한 요통이 있는 환자는 비수술적인 보존적치료 등으로 호전이 없을 경우 수술적인 방법으로 척추 고정술을 고려하게 되는데, 현재까지 가장 보편적으로 시행되는 것은 후방경유 추체간 유합술로서 척추 한분절의 수술을 위해 허리 가운데를 약 8-12cm를 절개하고 후방인대와 뼈를 포함한 근육을 광범위하게 제거, 박리함으로써 수술을 위해 정상 조직을 많이 제거하고 수술시에도 많은 출혈이 있을수 있으며, 수술시 신경조직 견인을 많이 하게되어 신경손상의 위험이 있고, 수술후에도 광범위한 수술상처나 척추주위 근육위축으로 지속적 통증을 호소하는경우가 드물지 않다.

spine_center05_img01.gif


이러한 추체간 유합술에 최소 침습적 치료술을 적용한 것이 추간공 경유 추체간 유합술인데,
직경 2.2cm의 미세 원통형견 인기(METRx)를 이용해서 척추 사이 추간공부위를 통해 근육을 벌려서 수술 하므로서 수술적 접근과 관련된 인대,,근육 손상을 최소화하면서도 눌려진 신경 조직에 대한 감압은 효과적으로 할 수 있으며 술중 인조뼈(cage)삽입을 위한 신경조직 견인을 거의 하지 않으므로 신경조직 손상의 위험이 거의 없고, 수술로 인한 출혈도 기존 후방경유 추체간 유합술의 20-30%에 불과하여 수혈하게 될 가능성이 거의 없다.

spine_center05_img03.gif

또한 기존의 후방경유 추체간 유합술은 신경견인과 이로인한 신경손상의 우려 때문에 요추3번이상의 상부요추에서 시행하는데는 다소 제한이 있지만 신경견인이 거의 필요없는 추간공 경유 추체간 유합술은 상부요추에서도 시술이 용이하다. 또한 최소 침습적 수술이므로 수술후 발생하게되는 조직유착과 반흔형성도 최소화할수 있으며 특히, 기존 수술로인해 척추관이나 신경주위 유착이 있는환자가 추체간 유합술을 받아야할경우 신경조직손상이나 경막(신경조직을 싸고있는 막)열상등의 가능성으로 어려움이 있을수 있으나 추간공경유 추체간 유합술은 일반수술로 유착이 거의 없는 추간공부위를 통해 수술하게되므로 재수술시에도 비교적 용이하게 시행할수 있다. 이처럼 수술과 관련된 상처가 최소화됨으로써 수술로 인한 세균감염의 위험도 보다 적고 수술흉터도 동전크기 정도 밖에 안되므로 미용상의 잇점도 있고 수술후 상처부위의 불편감도 현저히 적어 보다 빠른 재활과 일상 및 사회 생활로의 복귀도 가능하게 된다.

물론, 비수술적 보존적치료(약물,운동 및 물리치료등)에도 좋아지지않는 허리 또는 동반된 하지통증등을 수술로써 모두 없앨수 있는 것은 아니지만 전문의의 진단하에 추체간 유합술이 필요하다고 판단된경우 이처럼 추간공경유 추체간 유합술은 기존의 후방경유 유합술의 수술적효과는 최대화하면서 동시에 수술과 관련된 조직손상이나 합병증등은 최소화할수 있는 획기적인 치료법이라 할수 있을것이다.

아프고 싶은 사람은 아무도 없을것이다 하지만 질병은 우리의 의지와 관계없이 예기치않게 찾아온다. 그러나 척추질환은 상당부분 바른자세유지나 꾸준한 운동등을 통해 예방이 가능하다. 
자칫 소홀히 할수 있는것들에 대한 관심과 노력으로 진료실에서 만나게될 아픈 환자들이 줄어들기를 기원한다.
목록

퀵메뉴

화면위로 이동

척병원공식페이스북

척병원공식블러그

척병원공식유튜브